什么是 CT 扫描？
计算机断层扫描（Computed Tomography）通常称为 CT 扫描。CT 扫描是一种诊断性影像学检查，它利用 X 射线与计算机技术的结合 来生成身体内部的图像。它能显示身体任何部分的详细图像，包括骨骼、肌肉、脂肪、器官和血管。
CT 扫描比普通 X 光更为详细。在普通 X 光中，一束能量射线对准被检查的身体部位，身体后方的感光板会捕捉射线穿过皮肤、骨骼、肌肉及其他组织后的能量变化。虽然普通 X 光可以提供一些信息，但无法显示内部器官和其他结构的许多细节。
在 CT 扫描中，X 光束会绕着身体旋转。这使得可以从多个角度观察同一器官或结构，并提供更多细节。X 光信息会被传送到计算机，计算机解读这些数据并在监视器上以二维图像显示。随着技术和软件的进步，现在还可以生成三维图像。
CT 扫描可以用于帮助诊断 肿瘤、检查 内出血，或评估其他内部损伤或病变。CT 还可以用于 组织或液体的活检。
为什么有时需要使用造影剂的 CT 扫描？
CT 扫描可以 有造影剂 或 无造影剂。造影剂是一种通过口服或静脉注射的物质，可以让被检查的器官或组织在影像上显示得更加清晰。
使用造影剂的检查可能需要在检查前禁食一段时间。医生会在检查前告知你相关注意事项。
如果你曾对造影剂有过反应，或有肾脏问题，需要告诉医生。需要注意的是，海鲜过敏并不等于对含碘造影剂过敏。另外，如果你有任何疾病或近期生病情况，也需要告知医生。
如何准备 CT 扫描？
特殊检查：如果你要做的是 CT 血管造影（CTA）或虚拟结肠镜检查，在预约时会得到具体说明。
注意事项：如果你怀孕或怀疑自己可能怀孕，请在安排检查前咨询医生。
着装：可能需要换上病号服，医院会提供。请取下所有穿刺饰品，并把首饰及贵重物品留在家里。
造影剂：造影剂可以帮助放射科医生更好地发现异常结构并理解正常解剖。
- 有些病人不适合使用碘基造影剂。如果你有肾功能问题，请提前告知放射科医生。
- 最常见的是“双重造影检查”，既要喝造影剂，又要打静脉造影剂。喝得越多，图像越清晰。
- 如果你对造影剂过敏，请在预约时说明。严重过敏或过敏性休克史将禁用静脉造影剂。轻中度过敏可能需要在检查前预防性服药。
饮食：
- 无造影剂检查 → 可以正常吃喝、服药。
- 有造影剂检查 → 检查前 3 小时不要进食，可以喝清澈液体，可以服用处方药。
- 糖尿病患者 → 检查前三小时可吃清淡饮食。部分口服降糖药需在检查后停用 48 小时，医生会提供详细说明。
药物：除非医生特别指示，平常的处方药可照常服用。
CT 扫描的风险是什么？
- 如果你怀孕或怀疑怀孕，应告知医生。
- CT 使用的 辐射剂量较小，可与医生讨论风险与益处。
- 如果你有幽闭恐惧症或容易焦虑，请提前告知医生，可能会开轻度镇静剂帮助检查。
CT 扫描过程中会发生什么？
CT 扫描可在门诊或住院期间进行，步骤如下：
- 换上病号服并存放好随身物品。
- 如果使用造影剂：
- 静脉注射 → 在手或臂上建立静脉通路。
- 口服造影剂 → 会提供造影剂饮料。
- 有时也会经直肠给药。
- 躺在扫描床上，进入大型环形扫描机。
- 技术人员在隔壁操作室操作机器，但会通过窗户和对讲系统与你保持沟通。
- 扫描时，X 光会短时间穿过身体，你会听到“咔嗒”声，这是正常的。
- 计算机会将信号转换为图像，由放射科医生解读。
- 必须保持静止，有时会要求屏住呼吸。
- 注射造影剂时，可能会感到：
- 发热或潮红感
- 口中有咸味或金属味
- 短暂头痛或恶心
这些症状通常很快消失。
- 如果出现呼吸困难、心悸或麻木，应立即告知技术人员。
- 检查完成后移出扫描机，若有静脉通路，会被拔除。
CT 扫描后会发生什么？
- 使用造影剂的患者，可能需要短时间观察。若回家后 IV 部位有 疼痛、发红或肿胀，应立即联系医生。
- 通常检查后无特殊护理要求，可以恢复正常饮食和活动，除非医生另有指示。
CT 技术的进展
- 高分辨率 CT：切片极薄（小于 0.1 英寸），对肺部疾病等更清晰。
- 螺旋 CT（Helical/Spiral CT）：病人和射线同步移动，成像更快，分辨率更高。
- 超快速 CT（电子束 CT）：成像极快，可生成类似“电影”的动态图像，常用于心脏检查。
- CT 血管造影（CTA）：使用 CT 技术对血管成像，如冠状动脉。
- PET/CT（正电子发射断层扫描 + CT）：结合 CT 的解剖成像与 PET 的代谢功能成像，更准确地诊断和治疗疾病，尤其是癌症，也用于癫痫、阿尔茨海默病、冠心病等。
来源：约翰霍普金斯大学