常规血液检查项目及异常原因

常规血液检查（又称血常规、CBC，全血计数）是最常见的体检项目之一。它通过检测血液中不同成分，帮助医生初步判断机体健康状况，发现感染、贫血、出血倾向、免疫异常等问题。本文将逐项介绍常见指标及其可能异常原因。

1. 白细胞 (WBC)

• 正常范围：约 4.0 – 10.0 ×10⁹/L
• 作用：反映机体免疫和炎症状态。

异常情况：

• 升高：提示感染（细菌性最常见）、急性炎症、组织坏死、白血病、长期服用糖皮质激素等。
• 降低：可能是病毒感染、骨髓抑制（如放化疗、再生障碍性贫血）、某些药物影响（抗生素、抗甲状腺药等）、免疫缺陷。

2. 中性粒细胞 (NEUT)

• 正常比例：约 50%–70%
• 作用：主要对抗细菌感染。

异常情况：

• 升高：急性细菌感染、炎症、手术或创伤应激、糖皮质激素使用。
• 降低：病毒感染、严重败血症、药物抑制骨髓。

3. 淋巴细胞 (LYMPH)

• 正常比例：约 20%–40%
• 作用：参与抗病毒、免疫反应。

异常情况：

• 升高：病毒感染（如感冒、麻疹、风疹、EB 病毒）、某些慢性炎症、淋巴细胞性白血病。
• 降低：长期使用糖皮质激素、免疫缺陷、放化疗、严重感染。

4. 红细胞 (RBC)

• 正常范围：男性约 4.0–5.5 ×10¹²/L，女性约 3.5–5.0 ×10¹²/L
• 作用：运输氧气。

异常情况：

• 升高：可能是高原反应、脱水、真性红细胞增多症、慢性缺氧（如慢阻肺）。
• 降低：提示贫血，常见于失血、营养缺乏（缺铁、叶酸、维生素 B12）、慢性疾病、骨髓异常。

5. 血红蛋白 (Hb)

• 正常范围：男性约 130–175 g/L，女性约 115–150 g/L
• 作用：血液携氧能力指标。

异常情况：

• 升高：与红细胞升高类似，多见于缺氧性疾病或脱水。
• 降低：贫血（缺铁性贫血最常见）、失血、慢性肾病。

6. 红细胞比容 (HCT)

• 正常范围：男性 0.40–0.50，女性 0.35–0.45
• 作用：血液中红细胞所占比例。

异常情况：

• 升高：脱水、真性红细胞增多症。
• 降低：贫血、失血、营养不良。

7. 平均红细胞体积 (MCV)

• 正常范围：80–100 fL
• 作用：红细胞平均大小，帮助判断贫血类型。

异常情况：

• MCV 升高：大细胞性贫血（如维生素 B12 或叶酸缺乏）。
• MCV 降低：小细胞性贫血（如缺铁性贫血、地中海贫血）。

8. 血小板 (PLT)

• 正常范围：100–300 ×10⁹/L
• 作用：参与凝血和止血。

异常情况：

• 升高：可能是感染、炎症、脾脏切除后、骨髓增殖性疾病。
• 降低：再生障碍性贫血、白血病、免疫性血小板减少症、脾功能亢进、某些药物（如化疗药物）。

9. 平均血小板体积 (MPV)

• 正常范围：7–11 fL
• 作用：反映血小板平均大小，辅助判断血小板生成和破坏情况。

异常情况：

• 升高：提示血小板破坏加快（如免疫性血小板减少）。
• 降低：血小板生成不足。

总结

血常规是体检和临床最常用的检查之一，能够快速反映身体的免疫状态、贫血情况、感染类型以及血液系统疾病的线索。但需要注意的是，单纯依靠血常规结果不能确诊疾病，必须结合临床表现和其他检查，由医生综合判断。

温馨提示：本文为医学科普内容，不能替代专业医生的诊疗建议。如有相关问题，请务必到正规医院就诊。