什么是乳腺X线摄影？
乳腺X线摄影（Mammography）是一种利用低剂量X射线来进行乳腺检查的技术。
一次乳腺X线摄影需要多长时间？
整个检查室内的时间大约 15 分钟，如果需要进一步扫描可能会更久。
在乳腺X线摄影过程中，你会在设备前大约 5 分钟。
乳腺会被压迫 20–30 秒 以完成一次X射线拍摄，大多数筛查检查会对每个乳腺拍两张影像。
这意味着大多数人的乳腺压迫时间 不超过两分钟。
2D 和 3D 影像所需时间大致相同。
诊断性检查可能需要拍更多影像。
乳腺X线摄影会痛吗？
当乳腺被压迫在X射线板上时，可能会感到一些不适。
这种压迫不会伤害乳腺，技师会帮助你调整位置并尽快完成拍摄。
建议在乳腺不敏感的时间安排检查。
如果有月经周期，通常在月经开始后一周乳腺会比较不敏感。
每张X射线仅需数秒。
几秒钟的不适是值得的，因为该检查可能挽救生命。
谁应该接受乳腺X线摄影？
乳腺X线摄影主要有两个目的：
常规筛查（screening mammogram）
- 在没有症状时用于早期发现问题。
- 筛查指南基于年龄和风险因素。
- 乳腺影像学学会（Society of Breast Imaging） 建议平均风险的女性从 40 岁 开始每年进行一次筛查。
- 筛查发现的癌症通常处于早期阶段，越早发现，治疗效果和存活率越高。
诊断检查（diagnostic mammogram）
- 当出现乳腺症状（如肿块、疼痛、乳头分泌物）时，用于进一步检查。
高风险人群
如果属于乳腺癌高风险人群，应和医生讨论是否需要：
- 提前开始筛查
- 增加检查频率
- 进行额外检查（如乳腺超声或乳腺MRI）
增加风险的因素包括：
- 家族乳腺癌史
- 遗传性乳腺癌基因倾向
- 致密乳腺
- 既往患过乳腺癌
乳腺X线摄影的目的是 检测（detection） 而不是 预防（prevention）。
定期检查能提高早期发现乳腺癌的几率，使其在最容易治疗的阶段被发现，从而提高生存率。
筛查性与诊断性乳腺X线摄影
筛查性乳腺X线摄影
- 针对 无症状 的人群。
- 推荐从 40 岁开始。
- 通常不需要医生转诊，可以直接预约。
诊断性乳腺X线摄影
- 针对出现乳腺异常时：
- 肿块
- 疼痛
- 乳头增厚
- 血性或透明乳头分泌物
- 乳腺大小或形状改变
- 也用于对筛查中发现的异常进行进一步评估。
- 可在体检和病史不明确时帮助判断乳腺疼痛的原因。
乳腺X线摄影的类型
2D 乳腺X线摄影
- 传统方法，提供 平面影像。
- 通常每个乳腺拍两张：上方 和 侧面。
- 大多数保险覆盖，但在致密乳腺中可能难以发现小肿瘤或病灶。
3D 乳腺X线摄影（数字乳腺断层摄影，Tomosynthesis）
- 由 美国食品药品监督管理局（FDA） 批准的新技术。
- 通过分层成像，生成 三维影像。
- 可区分正常组织与肿瘤，更加清晰。
- 研究表明：
- 早期癌症检测率提高 40%
- 假阳性或不必要召回减少 40%
- 检查过程与 2D 类似。
- 可能有额外费用，但通常由保险覆盖。
男性乳腺X线摄影
- 男性乳腺癌很少见（约占 1%），但仍有可能发生，尤其是有遗传风险的男性。
- 不推荐男性进行常规筛查。
- 但如果男性出现：
- 乳腺肿块
- 乳头分泌物
- 乳头或乳腺外观变化
- 其他乳腺癌症状
→ 可能需要诊断性乳腺X线摄影。
跨性别男性 只要仍有乳腺组织，也应接受乳腺X线摄影。
男性乳腺X线摄影的检查方法与女性相同，但由于乳腺体积较小，需要更多时间来正确定位。
来源：约翰霍普金斯大学